大家先猜猜这个它是谁？可能很多人第一时间想到的是维生素D，毕竟在孩子还是母乳喂养的阶段，医生就告诉我们，婴幼儿由于户外活动少、生长发育快，一定要补充适量的维生素D，以预防佝偻病，促进体内钙的吸收。不错，补钙的同时适当补充维生素D很重要。但是，今天我们要重点讨论的话题却不是这个几乎家喻户晓的维生素D，而是另一个作用同样重大，知名度却很小的维生素K。
我们人体摄入的钙，不论是通过膳食中摄入还是补充的钙制剂，99%的钙最终都沉积存储在骨骼和牙齿中。对于处在生长发育重要时期的儿童青少年来说，这类人群需要更多的钙来促进骨骼生长，钙只有沉积到骨骼中才算真正发挥出作用。
在钙被我们人体吸收利用的整个过程中，维生素D和维生素K都扮演着非常重要且不可替代的作用。
01 从肠道到血液——维生素D促进钙的吸收
含钙的食物或者钙制剂，首先进入到人体的胃里，胃酸会对其进行溶解，将以化合物形态存在的钙离子释放出来，随后进入肠道中，此地正是维生素D（维生素D3）发挥作用的重要场所。维生素D促使肠粘膜细胞合成一种“钙结合蛋白”，这种“钙结合蛋白”正如它的名字一样就是来结合钙离子的，它能以一分子结合四个钙离子的方式像出租车一样不断地把钙离子从肠腔中运输到血液里。除了肠道这个作用场地，肾脏也是维生素D的一个重要战场，维生素D会使肾小管细胞产生“钙结合蛋白”，从而把钙离子从肾小管的滤出液中拉回到血液里，这样既增强了食物中钙离子的吸收又防止了尿液中钙离子的过度流失。
02从血液到骨骼——维生素K调节钙的沉积
钙离子进入到血液后并没有完成它的终极使命，它最终需要沉积到骨骼上。那么血液中的钙又是如何到达骨骼的呢？此时就是维生素K（维生素K2）隆重登场的时候了。维生素K具有激活人体内的一种特定蛋白——骨钙素的独特作用，被激活的骨钙素便具有了与游离钙离子的特殊结合力，能够将钙离子运送到骨骼部位沉积，提高骨质密度，从而也切断了钙离子在其他部位的异常沉积和破坏作用。
举一个通俗的例子帮大家理解维生素K的重要性。“娃娃机”咱们都玩过或者见过吧，抓娃娃的时候需要投硬币启动机器，抓娃娃的爪子才能活动起来，把娃娃抓住并运送过来。骨钙素就相当于抓娃娃的爪子，在没有被硬币激活前并不具有抓取能力，维生素K的功用就相当于投硬币激活“爪子”，有了维生素K的激活，骨钙素才能将钙离子抓取运送到准确的部位。
但是当体内维生素K含量不足时，维生素K的这种调节作用就会明显减弱，在这种情况下，非但补钙效果不好，也会促进钙离子在体内游离和迁移，增加钙离子异位沉积、血管钙化的机会，加大了造成动脉硬化、骨质增生的可能性。所以对钙需求量相对较大的人群，服用钙剂时不要忘记同时补充维生素K，以帮助钙离子更好地沉积到骨骼中。
综上，钙在我们人体内的整个吸收过程，主要分成钙离子从肠道到血液，再从血液到骨骼两个重要的步骤，前一阶段维生素D发挥着至关重要的作用，后一阶段维生素K发挥着举足轻重的作用，而且都是其他营养素无法替代的独特作用。
03儿童宜适量补维生素D和维生素K
中国居民膳食指南建议健康婴儿、儿童和青少年每天至少摄入维生素D10微克（400IU），4-17岁儿童维生素K推荐摄入量应为40-80微克/天（1600IU-3200IU）。
日常膳食中，我们可以从蛋类、肝脏、鱼油等获得部分维生素D，但其他食物中含量少之又少。户外接受光照是人体自身合成维生素D的重要途径，但户外活动少、高大建筑物遮挡、光照的季节性等，诸多现实原因造成儿童青少年，尤其是北方的儿童青少年，维生素D摄入量相对不足。中国疾病预防控制中心利用2002中国居民营养与健康状况调查收集的血样，随机抽取部分3-12岁儿童血样进行了25(OH)D测定，结果发现有82.8%儿童血浆25(OH)D水平低于正常平均水平¹，表明我国儿童维生素D缺乏其实是一种较为普遍的现象。维生素K主要来自于发酵食品，特别是纳豆，此外在一些动物制品，诸如动物内脏、蛋黄和动物油脂中含有一定量的维生素K。整体说来，不同年龄段小儿成骨细胞的维生素K 营养状况不同，3月-1岁小儿维生素K的相对缺乏程度较重，1-3岁小儿次之，而后为3-9岁、9-14岁、0-3个月婴儿。²
对于维生素D维生素K摄入不足的儿童，钙摄入量较大的儿童，缺钙、钙吸收不良的儿童，矮小、佝偻儿童，家长们可以考虑选用维生素D和维生素K为主要成分的补充剂。事实上，除了促进钙的吸收与沉积，维生素D和维生素K在人体内还具有多种作用，但是单单这个作用，就足够引起我们家长的充分重视。
想要孩子骨骼强健，茁壮成长，维生素D和维生素K这对补钙好搭档都很重要，家长一定要知晓。
来源：儿童长高专家
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