儿童健康指导

肥胖儿童的预防及矫治

随着生活水平的不断提高，肥胖儿童越来越多，已经成为困扰很多家长的难题。肥胖发生的原因很多，有遗传原因，以及家长过度喂养和进食，膳食结构不合理，运动量不足以及行为偏差等原因。

要有效地预防孩子肥胖，最主要是做到两点：一要科学的饮食，控制高热量食物的摄入，培养良好的饮食习惯，另外还要有适量的运动。饮食的干预和规律的运动，在预防儿童肥胖方面起很重要的作用。

如何判断儿童是肥胖？

1. 体质指数(BMI)法

体质指数（BMI）是国际社会推荐的评价儿童（≥2岁）超重和肥胖的首选指标，BMI=体重（kg）÷身高的平方（m2）。孩子每个年龄阶段的BMI是不一样的：1岁时BMI值最高，随后开始下降，到6岁～7岁脂肪重聚期开始出现反弹，此后逐渐升高至接近成年人的水平。2-5岁儿童参考“中国0-18岁儿童、青少年体块指数的生长曲线”中2-5岁儿童超重和肥胖BMI筛查界值，6岁及以上儿童参考中国行业标准“学龄儿童青少年超重与肥胖筛查”（WS/T 586-2018）界值点。

儿童肥胖的危害

1、影响长高

骨龄的变化与雌激素密切相关，肥胖可能存在雌激素分泌过多的风险，从而导致骨龄加速，最终可能影响成年身高。

2、青春期提早发育

目前儿童早熟的发病率很高，尤其女孩子发育提前年龄更明显，这与肥胖关系密切。

3、增加患病风险

中重度肥胖可让孩子出现如高血压、血脂异常、高血糖、高尿酸、脂肪肝等传统观念中的“成年慢性病”。

4、出现心理问题

肥胖引起心理问题的儿童很常见。肥胖的孩子表现穿衣不自信，有自卑感，不喜欢人际交往及户外运动，害怕被人取笑，过于担忧自己形象。同时还会出现行为异常、性格缺陷、交往困难等问题，都会随着肥胖的程度和持续时间而加重。

我们可以怎样做

1. 进餐行为矫治

调整进餐顺序和速度，正确的进餐顺序：先素后荤，进餐适当放慢速度，做到细嚼慢咽。多吃蔬菜，为了保证蛋白质的摄入量，尽量选择瘦肉、鱼、虾、豆制品等食物。

 2. 生活行为矫治

    培养良好的饮食习惯，如避免晚餐过饱，睡前不吃或者少吃零食，减少外出就餐及外卖的次数。

3. 适量加大运动量

每日保证1小时左右的运动时间，周日保证2小时以上的运动时间，以快走慢跑、骑脚踏车、跳绳、游泳等能坚持的项目为主，以激发幼儿兴趣，能持之以恒坚持下去。

4. 调整饮食结构

■ 绿灯区食物：萝卜、绿豆芽、竹笋、冬瓜、黄瓜、番茄、青菜、卷心菜、胡萝卜、南瓜、芹菜、茭白、豆腐、豆浆、各类鱼虾、牛奶、酸奶等。

■ 黄灯区食物：大米、面粉、馒头、面包、面条、甜饼干、毛豆、黄豆、素鸡、素火腿、牛肉、兔肉、瘦猪肉、鸡蛋等。

■ 红灯区食物：各种糖果、巧克力、麦乳精、炼乳、甜饮料、甜点心、各种冷饮、蜜饯、油炸食品、动物油、动物肥肉、黄油等。

■ 多吃绿灯区食品，适量吃黄灯区食品，少吃红灯区食品。

5. 预防为主

  儿童从正常到肥胖，必定经过超重阶段，在超重阶段给予一定的干预，是预防肥胖的关键。

 幼儿的肥胖和营养不良的管理，需要家长的共同参与，希望通过家园合作，能早日让幼儿摆脱营养不良，健康快乐每一天。

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