小米，女，5岁。据母亲介绍，别的同龄小朋友说话很流畅，可是小米上幼儿园以后，很难通顺的讲句完整的话，总是一个词或者一个字的往出蹦，而且中间总是卡壳说不下去，甚至有时候一个词语也要重复说很多遍才能说清，类似于“老……老……老师，我想要……那个玩具”之类的对话经常出现，和同龄的孩子相比语言表达能力欠缺。遇到集体活动老师让发言的时候，小米总是说几个字就说不下去了，急得满脸通红，有时甚至嘴唇也会颤抖，有时就会着急的拍腿和跺脚。现在的小米变得胆小和孤僻，不愿意参加集体活动，爸爸妈妈都十分着急。

案例分析 

 口吃是指说话时言语中断、重复、不流畅的状态，是儿童期常见的语言障碍。在儿童期发生的口吃，约占80％不经治疗可逐渐消失，国外许多语言病理学家称之为发育性语言不流畅。引起儿童口吃现象的原因除了遗传等先天因素外，后天环境因素也是十分重要的。第一，根据班杜拉的观察学习理论，儿童习得行为的一个重要来源就是观察学习，儿童的心理特点之一就是善于模仿和易受暗示性。而儿童期是学习和掌握语言的关键期，所以大部分口吃患者是在幼儿时期学别人的口吃学来的。当亲友、同学和邻居中，如果有口吃的人，就会成为模仿的对象。口吃的感染性很强，由于儿童的语言机能还不完善，很容易受到有口吃人的影响。第二，大量事实表明，儿童的口吃和心理因素是分不开的。当儿童受到惊吓和嘲笑，被父母严厉指责和惩罚的情况下就会引起恐惧和焦虑情绪，更容易使孩子出现口吃和言语障碍的行为。生活环境的突然改变以及家庭不和睦等，使孩子长期生活在一种压抑的氛围内，孩子会产生害怕和恐惧的情绪，如果这种情绪长期得不到缓解和宣泄，那么就会导致儿童出现口吃现象。第三，在孩子学习说话的阶段，父母要求过急也会导致孩子口吃。比如当发音不准或咬字不清时，父母急于做过多矫正，以致于孩子一句话还没说完时，就经常打断说话，进行纠正。结果给孩子的心理上造成很大压力，因为害怕出错而情绪紧张，越紧张越害怕出错，越出错就越紧张而不敢开口说话，于是就陷入一个恶性循环当中。第四，有的孩子是左利手，即我们常说的左撇子，当家长强行纠正孩子的左利手时，也会使孩子出现口吃的情况。言语的优势半球是左半球。由于大脑对躯体的控制遵循左右互换的原则，所以左利手的儿童的优势半球是右半球。当家长强行改变孩子的左利手时，就会使大脑在形成语言优势半球的过程中产生功能混乱，导致语言功能障碍，从而引发口吃。

干预措施

儿童出现口吃现象不仅会使孩子害怕别人嘲笑而降低参加集体活动的兴趣，不利于孩子社会交往能力的培养，而且口吃会使孩子产生自卑和怯懦的不良情绪，影响孩子的心理健康发展。纠正孩子的口吃行为，我们可以从以下三方面入手：

第一，创造愉快的环境，消除口吃儿童的心理压力。

家长与孩子对话时，对孩子的口吃行为不要特别加以关注，而是顺其自然。家长要努力创设平和、协调的气氛，帮助孩子减少紧张感。当孩子有口吃时，不要使周围人过分注意孩子说话的缺陷，不要模仿、嘲笑孩子，不能表现出急躁情绪和粗暴地中断幼儿讲话的行为，父母应多给予安慰和鼓励，引导孩子树立克服口吃的自信心，指导孩子说话时放慢速度，降低音量，从容不迫地讲话，避免挫伤孩子的自信心，鼓励孩子不要畏惧和害怕。

第二，父母的要求要遵循孩子年龄发展特点，并且以身作则，为孩子学习语言起到模范和榜样作用。

家长要认识到孩子语言发展的年龄特点，不要急于求成，对孩子设立一个很高的标准，这样就会导致孩子的紧张和焦虑。家长也不要因孩子口吃，自己先焦虑，在孩子面前流露出紧张的样子，这样就把焦虑情绪传递给了孩子，使孩子丧失信心更加怯懦和自卑。同时，家长要以身作则，正确示范。孩子会模仿爸爸妈妈的语言习惯，当家长发音标准正常流畅，会给孩子起到模范作用，久而久之就会纠正儿童的口吃行为。

第三，对待口吃儿童要有正确的矫正方法。

家长应该逐渐训练孩子平心静气的说话，多做一些呼吸和发声练习。让孩子多朗读儿歌、多唱歌或者是复述自己的某个愉快的经历，不仅可以激发孩子学习的兴趣而且可以提供反复练习的机会，从而逐渐矫正儿童的口吃行为。家长对于儿童的进步行为要积极强化，鼓励孩子慢慢说，有进步就给予肯定：“你进步了，继续努力!”通过鼓励来使儿童树立信心。

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